椎体形成術の歴史
1987年、ガリベールはC2椎骨血管腫の患者に対し、画像誘導PVP法を初めて応用したことを報告しました。PMMAセメントを椎骨内に注入し、良好な結果が得られました。
1988年、デュケナルは骨粗鬆症による脊椎圧迫骨折の治療に初めてPVP技術を適用しました。1989年、ケマーレンは転移性脊椎腫瘍の患者にPVP技術を適用し、良好な結果を得ました。
1998 年に米国 FDA は、膨張可能なバルーンカテーテルを使用して椎体の高さを部分的または全体的に回復できる PVP に基づいた PKP 技術を承認しました。
椎体形成術脊椎の痛みを軽減し、可動性を回復することを目的として、骨折した椎骨に特殊なセメントを注入する処置です。
PVP椎体形成術セット推奨
1. 軽度の椎体圧迫、椎体終板および背壁は無傷
2.高齢者、体調不良者、長時間の手術に耐えられない患者
3.多椎間注射を受ける高齢患者
4.経済状況が悪い
PKP キフォプラスティキット推奨
1.椎骨の高さを回復し、後弯症を矯正する必要がある
2.外傷性脊椎圧迫骨折
胸椎と腰椎の両方の臨床的要求を満たす
200psiの安全マージンと300psiの最大制限
椎骨の高さと強度の回復を保証する
各サークル0.5ml、スパイラル推進の高精度
オンオフロックにより操作が簡単になります。
骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折の亜急性期における痛みを伴う脊椎圧迫骨折の無効例(亜急性期における痛みを伴うVCF後弯の明らかな進行、コブ角>20°
慢性(3ヶ月以上)のVCFの痛みと癒合不全
脊椎腫瘍(後部皮質欠損のない有痛性脊椎腫瘍)、血管腫、転移性腫瘍、骨髄腫など
非外傷性不安定脊椎骨折、脊椎骨折の治療における後方椎弓根スクリューシステムの補助治療、その他
● 凝固障害
● 無症状の安定骨折
●脊髄圧迫の症状
● 脊椎の急性/慢性感染症
● 骨セメントおよび開発成分にアレルギーがある
● 高齢のため手術が不可能な患者で、他の臓器の機能障害を伴う患者
● 椎間関節脱臼または椎間板ヘルニアを伴うVCF患者
●手術手技や手術機器の進歩に伴い、相対的禁忌の範囲も狭まってきています。