症例報告｜平良氏による初の完全可視化された脊椎内視鏡下腰椎椎間板切除および線維輪縫合術

最近、平涼市中医医院整形外科第二科の李暁慧院長兼副主任医師が、当市で初となる完全可視化脊椎内視鏡下腰椎椎間板切除および線維輪縫合術を成功させました。この事業の発展は、当院における現代脊椎外科の発展において重要な一歩となります。低侵襲診断・治療技術の導入以来、脊椎修復・再建技術分野における従来技術の深化は、当院の専門技術レベルの向上を示すもう一つの証であり、平涼市における低侵襲脊椎技術の進歩を効果的に促進してきました。

脊椎の修復と再建は、脊椎外科の発展方向です。線維輪縫合技術は、様々な従来の椎間板技術に基づいて、線維輪の断裂部を縫合し、椎間板の完全な形状を修復し、椎間板本来の生理機能を最大限に維持する技術です。

患者の聶（52歳男性）は、2年前から明らかな誘因もなく腰仙部に徐々に痛みと不快感が生じ、左下肢に放散痛を伴い、ふくらはぎの前外側に放散することがあったと述べた。運動後に悪化し、横になって休むと少し楽になるかもしれないが、その後、上記の症状が断続的に再発する。入院3か月前に過労した後、上記の症状が悪化した。安静にして薬を服用しても効果はなかった。痛みは日常生活に支障をきたし、最近では地面から起き上がることさえできなくなった。左下肢の痛みのVASスコアは8点であった。さらなる診断と治療を求めて、彼は病院で診察と身体検査を受けた。下部腰椎棘突起付近の圧痛は陽性、仰臥位腹部スラストテストは陽性、左側下肢伸展挙上テストは陽性（約40度）、左ふくらはぎ前外側の皮膚感覚はやや低下していた。関連検査を終えた後、患者は腰椎4/5椎間板ヘルニアと診断された。一般医との協議後、完全視覚化脊椎内視鏡下腰椎椎間板切除術＋線維輪縫合術（ザス手術中は使い捨ての線維輪縫合器具が使用されました。手術後、患者は地面に降りる際に明らかな不快感はなく、VASスコアは1ポイントに低下しました。

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