鎖骨骨折は成人骨折全体の2.6%を占め、そのうち80%は骨幹部で発生します。1990年代初頭から、Neerが提唱した保存的治療プロトコルは、長らく鎖骨骨折の第一選択治療とされてきました。しかしながら、複数の研究により、非手術的治療では、転位が著しい、あるいは粉砕骨折を伴う骨幹部鎖骨骨折の整復位を維持できないことが多く、転位の進行や短縮の悪化を招き、症候性骨癒合不全や偽関節のリスクを著しく高めることが確認されています。さらに、手術を受けずに治療を受けた患者は肩の筋力低下を訴えるという報告もあります。そのため、近年、鎖骨骨折患者に対する手術的介入がますます好まれるようになり、中でもプレート固定による観血的整復固定術（ORIF）が広く採用されています。

このような複雑な骨折に対して、医師はミニプレートで補強した固定法に着目した。これらのプレートはラグスクリューと同様の機能を持つが、より簡便な適用が可能である。術中観察でも強固な安定性が示され、粉砕膝蓋骨骨折への使用で良好な臨床成績が得られている。二重プレート固定が十分な機械的安定性をもたらすことを裏付ける研究に基づき、医師はo整形外科mイニp遅い小さな骨折片を主骨片に固定し、複雑な骨折パターンをより単純な形状にうまく変換した。その後、骨折面の整復が容易になり、続いて上部を配置した。ロック式圧縮プレート（LCP）。骨膜損傷を最小限に抑えるため、スクリュー挿入部位を露出させるために最小限の侵襲的切開のみを行い、最小侵襲プレート骨接合術（MIPO）の原則に沿った固定を実現した。

臨床症例

術前の骨折形態評価は、X線フィルムと3D再構成CTスキャンを用いて行われた。22歳の男性患者は、スポーツ活動中に右鎖骨骨幹部骨折と診断された。鎖骨の前後方向X線写真（a）と頂部斜位X線写真（b）により、骨折はAO/OTA分類タイプ15.2C（粉砕多発骨折）であることが確認された。患者の3次元再構成CT画像は、空間的な骨折配置の立体視を示し、術前計画のための直感的な解剖学的証拠を提供した。

患者は全身麻酔下でビーチチェア体位にされ、頭と首は手術側とは反対方向に傾けられた。通常の消毒と滅菌ドレーピングの後、Cアーム透視ガイド下で鎖骨の輪郭全体と骨折部位に外科用マーカーでマーキングを行った。鎖骨骨折線に沿って、長さ約5cm（骨折部の長さに相当）の横切開を行った。チタン製鎖骨プレート（2.0 mmコンパクト）整形外科用鎖骨プレート骨折整復を補助するために適用された。

鎖骨プレート楔形または粉砕した骨片を主骨折片に橋渡しして固定するために使用された。複雑な骨折を機械的に単純な構成に変換した後、優れた固定具を使用して固定した。医療用ロックプレート手術が行われた。鎖骨LCP（3.5mm上鎖骨LCPシステム）を鎖骨の上皮質面に配置し、低侵襲プレート骨接合術（MIPO）法を用いて移植した。

患者は術後最初の7日間は不快感を軽減するために三角巾を装着し、その後可動域訓練を開始した。術後8週目には、レントゲン写真で骨癒合が確認され、臨床評価で軽度の痛みが認められたため、筋力強化訓練を開始した。手術直後および外来受診のたびに、X線検査（鎖骨前後像および鎖骨頂斜位像）を実施した。

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