膝関節プロテーゼの選び方

人工膝関節大腿骨コンポーネント、脛骨コンポーネント、膝蓋骨で構成されており、人間の膝関節の機能を模倣し、病気や損傷を受けた関節を置き換えることができる。

選び方膝プロテーゼ?
現在、膝関節形成術は、部分膝関節形成術（単顆膝関節形成術）と全膝関節形成術（TKA）に分けられる。

部分膝関節置換術（単顆人工膝関節置換術）
部分膝関節インプラントUKAは、最小限の外科的侵襲で、前十字靭帯と後十字靭帯を温存し、術後の関節機能の回復が早く、膝の動きがほぼ正常で、良好な関節可動域と歩行が得られる、真の表面置換術です。独自の利点と適応症を備え、膝の脛骨大腿関節の単一区画に限局した病変に対する好ましい治療法の1つとなっています。しかし、UKAの適応症は少なく、術後の脛骨部分緩みの発生率が高いため、臨床症例におけるUKAの適用は制限されています。

人工股関節置換インプラント
人工膝関節膝関節形成術において広く用いられている。臨床的に用いられる主な種類は以下のとおりである。
後十字靭帯温存型人工装具：人工膝関節主に後十字靭帯に依存して脛骨の後方安定性を確保する。適合度は比較的低く、可動域制限も比較的小さい。関節運動によって生じるストレスは靭帯によって吸収され、人工関節にかかる圧力は大幅に軽減される。後十字靭帯を温存する関節手術では、関節後部にかかる負荷が比較的大きいため、人工関節のポリエチレンインサートの摩耗が増加する可能性がある。したがって、臨床現場でのさらなる研究と改良が必要である。

後十字靭帯フリー人工装具：この設計は膝関節人工装具後十字靭帯切除型人工膝関節置換術は、安定性の向上と人工関節との接触時のストレス軽減に重点を置いています。吻合度が高く、通常はCAM設計です。利点としては、後十字靭帯を除去し、屈曲および伸展動作のバランスと安定性を提供すること、屈曲ギャップを拡大することで関節屈曲を増加させること、人工関節の安定性が高く、膝外反および屈曲変形のある患者にも適していることが挙げられます。欠点としては、ギャップ吻合度が高いため、人工関節全体にストレスが集中し、大腿骨部分の負荷が増加し、後十字靭帯温存型人工膝関節置換術よりも後期緩み率が高くなること、人工関節挿入時に除去される骨の量が比較的多いため、再置換手術がより困難になることなどが挙げられます。後十字靭帯切除型人工膝関節置換術は適応範囲が広く、具体的な手術手順は比較的容易です。これは現在、医療現場で広く用いられている人工装具の一種である。

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