髄内釘に関する知識

近年、人口の高齢化に伴い、大腿骨近位部骨折の発生率は年々増加している。不完全な統計によると、1990年には世界中で約166万人の骨粗鬆症関連股関節骨折患者がおり、この数は2050年までに626万人に達すると予測されている。

高齢の大腿骨近位部骨折患者は、身体的な状態や様々な合併症のため、死亡率が高い。中でも、転子間骨折の死亡率は15～20％にも達する。

転子間骨折は、高齢者、特に骨粗鬆症患者によく見られる股関節骨折の一種である。一方、若年患者では、高エネルギー外傷による骨折が主な原因となる。

転子間骨折の外科的治療には、さまざまな選択肢があります。
髄外固定法、例えばダイナミックヒップスクリュー（DHS）、ダイナミック顆部スクリューなど。
髄内固定、例えばガンマN足、P近位大腿骨髄内釘（PFN）、近位大腿骨髄内釘抗回転剤（PFNA）、インタータンなど。 

今日は、インターロッキング髄内釘テクノロジー。
最大の利点はチタン製大腿骨alナイl は髄内位置にあり、機械的な髄内支持を提供し、過度の崩壊を防ぎます。これは、外側皮質が支持能力を持っているかどうかとはほとんど関係ありません。
さらに、モーメントアームが短縮された髄内固定は、理論的には生体力学的利点をもたらし、内固定器具の疲労破壊の発生率を低減できる。また、髄内固定システムは、内側皮質が支持を失った場合でも、股関節内反を起こしにくい。したがって、転位した小転子骨折に対しては、整復と固定を別々に行うことは一般的に推奨されない。

PFNA髄内釘
PFNAのヘッドネイルは、らせん状のブレードロック機構を採用しています。ブレードは広い表面積と徐々に大きくなるコア径を特徴としています。骨に打ち込まれると、らせん状のブレードが自転し、骨に圧縮効果を与えることで、骨量を維持し、ブレードと骨との密着性を高めます。
これにより、らせん状ブレードの固定力が強化されます。同時に、回転防止と角度安定性も向上し、股関節内反症などの変形の発生率を低減できます。

インターザン髄内釘
Intertanは新世代の大腿骨髄内釘大腿骨転子間骨折用に特別に設計されています。近位断面は台形になっており、人工関節の近位部の構造を模倣することで、髄腔への適合性を高め、大腿骨近位部の生体力学的特性に適合させることができます。
その間、インタータン大腿骨髄内釘手術中に大転子外側壁の骨量を最大限に温存し、回転や対側ストレスに対する抵抗力を高めることができる。

どちらのタイプの髄内釘も、遠位側が二股に分かれたデザインを採用しており、応力をより効果的に分散させることができる。遠位固定ネジそれらは主釘の遠位端から比較的離れた位置に配置されるため、遠位大腿骨骨折のリスクが軽減される。

もっと詳しく知りたい場合は大腿骨用インターロッキングネイル、どうぞお気軽にお問い合わせ弊社のチームが専門的なサポートと回答を提供いたします。